Haaraandoeningen
Haar of hoofdhuid probleem?
Last van haaruitval, dunner wordend haar of andere haar -of hoofdhuidproblemen? U kan snel bij ons terecht.
Dr. Vanden Broecke helpt u om de oorzaak te achterhalen en een behandeling op maat op te stellen.
Met een medische én esthetische aanpak streven we naar een gezonde hoofdhuid en sterker, voller haar.
Uw dermatoloog is dé haarspecialist. Een juiste aanpak van haarverlies begint met de juiste diagnose.Â
Wat is haarverlies?
Haaruitval of effluvium is een proces waarbij meer haren uitvallen dan wat als normaal wordt beschouwd. Het ‘normale’ gemiddelde haarverlies kan 100 tot 150 haren per dag bedragen.Â
Onze haren volgen een vaste cyclus. De duurtijd van de verschillende fasen is afhankelijk van de plaats op het lichaam waar de haren staan.
Zo groeien de haren op de hoofdhuid in de zogenaamde anagene fase, die 2-6 jaar duurt. Dan gaan ze over in een korte involutiefase, de catagene fase, die slechts een drietal weken duurt. Vervolgens gaan ze naar de rustfase, de telogene fase, die 3 maanden duurt. Op het einde van deze telogene fase vallen de haren uit. Dat is de zogenaamde exogene fase. Vervolgens zit er een nieuw anageen haar klaar om te groeien.
Waarom een dermatologisch nazicht zo belangrijk is
Veel esthetische klinieken en niet-artsen bieden vandaag de dag ‘haardiagnostiek’ en ‘haarbehandelingen’ aan, maar enkel de dermatoloog is als specialist juist geplaatst om de oorzaak van haarverlies correct te achterhalen en een gepaste behandeling voor te stellen.
Haarverlies is meer dan een cosmetisch probleem. Het vraagt een medische aanpak.Â
Soorten haarverlies
Niet elk haarverlies is hetzelfde. Een belangrijk onderscheid is dat tussen niet-verlittekenend (meest voorkomend) en verlittekenend haarverlies. Dat onderscheid is essentieel om de juiste behandeling te bepalen.
Niet-verlittekenend haarverlies
De haarfollikels blijven behouden en kunnen opnieuw actief worden. Vroeg ingrijpen zorgt voor sneller herstel. Enkele van de meest voorkomende vormen:
Androgenetische alopecia
Meest voorkomende vorm van haarverlies. Door een erfelijke gevoeligheid voor mannelijke hormonen worden de haarzakjes geleidelijk kleiner, waardoor de haren fijner en korter worden.
Bij mannen ontstaan typisch inhammen en haarverlies ter hoogte van de kruin.Â
Alopecie komt evenwel ook bij vrouwen voor. Men spreekt respectievelijk van ‘male pattern hair loss’ (MPHL) en ‘female pattern hair loss’ (FPHL).
- MPHL (mannen)Â start meestal tussen de leeftijd van 16 en 30 jaar. Het kan ook op oudere leeftijd ontstaan. Dit type haarverlies is voornamelijk genetisch en hormonaal bepaald. Bij mannen met MPHL zal meestal de voorste haarlijn en de kruin aangetast worden.
- FPHL (vrouwen) komt bij bijna 40% van de vrouwen voor. Het wordt bij sommige patiënten in de puberteit en bij anderen pas na de menopauze waargenomen. Ook bij vrouwen spelen hormonale en genetische factoren een grote rol. Meestal is er bij vrouwen een uitdunning te zien ter hoogte van de ‘kroon’regio van de behaarde hoofdhuid.
Alopecia Areata
Alopecia areata of pleksgewijze kaalheid komt bij 2% van de bevolking ooit in het leven voor. Het is een auto-immuun aandoening. Meest typisch treden er ronde kale plekken op ter hoogte van de hoofdhuid. Ook de andere behaarde regio’s kunnen aangetast zijn. Bij sommige patiënten wordt een andere auto-immune aandoening gevonden of is er een familiaal verhaal van alopecia areata. Het kan uitgelokt worden door o.a. stress en infecties. Afhankelijk van de uitgebreidheid zal de behandeling bestaan uit lokale behandelingen, injecties of pilmedicatie.
Telogeen effluvium
Een telogeen effluvium is een vaak voorkomende vorm van haaruitval. Hierbij gaat een verhoogd aantal haren over van de anagene naar de telogene fase, met als gevolg een diffuse haaruitval. Een telogeen effluvium heeft verschillende oorzaken:
- tekorten in het bloed (zoals ijzer, zink, vitamine B12)
- bepaalde medicatie
- bevalling
- stress
- gewichtsverlies
- chirurgische ingrepen
- infectie
- …
De haren vallen meestal uit 3 tot 4 maanden na de blootstelling aan de oorzaak.
Deze tijdelijke haaruitval kan tot 3 maanden duren en is volledig omkeerbaar.
Soms duurt de haaruitval langer dan 6 maanden. Dan spreken we van een chronisch telogeen effluvium. Dit kan primair zijn zonder duidelijke oorzaak of secundair, bijvoorbeeld door een langer bestaand ijzertekort of een schildklierprobleem.
Verlittekenend haarverlies
De haarfollikels worden blijvend beschadigd en kunnen niet meer herstellen. Vroege diagnose is daarom essentieel! Enkele van de meest voorkomende vormen:
Lichen planopilaris
Lichen planopilaris (LPP) is een chronische ontstekingsziekte waarbij het afweersysteem de haarzakjes aantast. Hierdoor ontstaat littekenvorming rond de haarzakjes, met blijvend haarverlies op de aangetaste zones.
Frontaal fibroserende alopecia (FFA) is een subtype van lichen planopilaris waarbij vooral de voorste en zijdelingse haarlijn geleidelijk terugwijkt. Ook de wenkbrauwen kunnen dunner worden of verdwijnen. Soms zijn er roodheid, schilfering, jeuk of een branderig gevoel rond de haarzakjes.
De behandeling is vooral gericht op het afremmen of stoppen van de ontsteking en verdere haaruitval. Haarzakjes die reeds volledig verlittekend zijn, kunnen helaas geen nieuwe haren meer vormen. Daarom zijn een tijdige diagnose, behandeling en regelmatige opvolging belangrijk.
Frontaal Fibroserende Alopecia
Frontaal fibroserende alopecia (FFA) is een subtype van lichen planopilaris waarbij vooral de voorste en zijdelingse haarlijn geleidelijk terugwijkt. Ook de wenkbrauwen kunnen dunner worden of verdwijnen. Soms zijn er roodheid, schilfering, jeuk of een branderig gevoel rond de haarzakjes.
De behandeling is vooral gericht op het afremmen of stoppen van de ontsteking en verdere haaruitval. Haarzakjes die reeds volledig verlittekend zijn, kunnen helaas geen nieuwe haren meer vormen. Daarom zijn een tijdige diagnose, behandeling en regelmatige opvolging belangrijk.
Folliculitis decalvans
Folliculitis decalvans is een chronische ontstekingsziekte van de haarzakjes die kan leiden tot verlittekening en blijvend haarverlies. Typisch ontstaan er roodheid, korstjes en puistjes rond de haarzakjes, vaak met meerdere haren die samen uit één follikelopening groeien (tufting).
De behandeling is gericht op het onderdrukken van de ontsteking en het voorkomen van verdere haaruitval. Reeds verlittekende haarzakjes kunnen geen nieuwe haren meer vormen, waardoor een tijdige behandeling en opvolging belangrijk zijn.
Niet elk haarverlies is hetzelfde. De juiste behandeling begint met de juiste diagnose.Â
Welke onderzoeken kunnen we uitvoeren?
Afhankelijk van uw klachten en voorgeschiedenis kan de arts verschillende onderzoeken uitvoeren. Zo kunnen we de oorzaak van het haarverlies beter inschatten en een gerichte behandeling voorstellen.
Bloedafname
Bij haarverlies kunnen onderliggende factoren een belangrijke rol spelen. Met een bloedafname kunnen we mogelijke oorzaken opsporen, zoals ijzertekort, schildklieraandoeningen, vitaminedeficiënties, hormonale stoornissen of auto-immuunziekten.
Trichoscopie
Trichoscopie is een niet-invasief onderzoek van de hoofdhuid en het haar met een dermatoscoop. Hiermee kunnen we de haarfollikels, haardichtheid, haardiameter en eventuele ontstekingen gedetailleerd beoordelen.
Biopsie
Wanneer extra onderzoek nodig is om de diagnose te kunnen stellen, kan een klein weefselstukje met één of meerdere haarfollikels uit de hoofdhuid genomen worden. Dit gebeurt onder lokale verdoving. Er blijft een hechting 10 dagen ter plaatse.Â
Voorbereiding op uw raadpleging voor een haarprobleem
- Bij voorkeur worden de haren niet meer gewassen vanaf 24 uur voor de consultatie om het beeld niet te beïnvloeden.
- Breng een up-to-date medicatie lijst mee (inclusief vitamines)Â
- Een voorafgaande bloedafname, met bepaling van volgende waarden: PBO, nierfunctie, leverfunctie, CRP, ijzerstatus (met ferritine), vitamine B12, zink, vitamine D en de schildklierwaarden (inclusief anti-TPO), kan de consultatie vaak vergemakkelijken.Â
Welke behandelingen zijn mogelijk?
Medische behandelingen
Afhankelijk van de oorzaak en uw situatie kunnen verschillende medische behandelingen worden voorgesteld.
- Lokale medicamenteuze lotions en shampoos
- Orale medicatieÂ
- Advies tot inname supplementen
- Aanpak van onderliggende oorzaken
- Verwijzing voor haarwerk of haartransplantatie
Bij HUID+ worden er geen haartransplantaties uitgevoerd. Wel kan u advies inwinnen of een haartransplantatie voor u wel geschikt is.
Haargroei verloopt traag. Een eventuele verbetering wordt doorgaans pas na meerdere maanden zichtbaar.Â
Regelmatige opvolging van het haarverlies is daarom belangrijk.Â
Ondersteunend esthetische behandelingen
Naast medische therapieën bieden we innovatieve esthetische oplossingen ter ondersteuning van haargroei en haarkwaliteit.
De wetenschappelijke onderbouwing is veelbelovend, maar momenteel nog beperkter dan voor klassieke behandelingen tegen haarverlies. Daarom beschouwen we deze behandeling als een aanvullende therapie en niet als vervanging van een noodzakelijke medische behandeling.
POLYNUCLEOTIDEN
Polynucleotiden (PN) zijn sterk gezuiverde DNA-fragmenten van natuurlijke oorsprong, gewonnen uit zalm. Bij HUID+ gebruiken we Pluryal® Hair Density, een injecteerbare behandeling die specifiek ontwikkeld werd voor de hoofdhuid.
De polynucleotiden worden via kleine injecties in de hoofdhuid ingebracht en zijn gericht op het verbeteren van de kwaliteit en hydratatie van de hoofdhuid en het ondersteunen van de omgeving van de haarfollikels. Hierdoor kunnen ze bijdragen aan een gunstiger milieu voor de haargroei.
Pluryal® Hair Density kan worden ingezet als aanvullende behandeling bij haarverlies, onder andere bij androgenetische alopecie. Meestal zijn meerdere behandelsessies nodig en het effect ontwikkelt zich geleidelijk.
Deze behandeling is weinig invasief, veilig en wordt ingezet als kuur voor optimale resultaten.
LED THERAPIE
Als ondersteuning voor de medische behandeling kan fotobiomodulatie met LED-licht bij bepaalde vormen van haarverlies een meerwaarde bieden. Voor een optimaal effect is een reeks behandelingen nodig. De frequentie en duur van het traject worden individueel bepaald op basis van het type haarverlies, de ernst en de combinatie met andere behandelingen.Â
Werkt uw behandeling tegen haarverlies?
Vanaf nu kunnen we het meten.
HAIRMETRIX ®
Uw haargroei objectief gemeten.
Bij haarverlies is het niet altijd eenvoudig om zelf te beoordelen of een behandeling resultaat geeft. Haargroei verloopt langzaam en subtiele veranderingen zijn met het blote oog vaak moeilijk zichtbaar.
Daarom bieden we bij HUID+, in samenwerking met HUIDSCANNER, voortaan opvolging met HairMetrix® aan.
HairMetrix® is een geavanceerd digitaal analysesysteem dat met behulp van trichoscopie en artificiële intelligentie de haren en haarzakjes nauwkeurig in beeld brengt en analyseert.
Wat kunnen we meten?
Digitale beeldvorming als referentie voor de toekomst
HairMetrix® kan verschillende parameters objectief opvolgen, waaronder:
- aantal haren per cm²
- dikte van de haren
- verhouding tussen dunne (vellus) en terminale haren (de normale, dikkere en goed gepigmenteerde haren)
- aantal haren per haarfollikeleenheid
- verhouding tussen haren in de groeifase (anageen) en rustfase (telogeen)
- haargroeisnelheid
Geschikt voor?
- patiënten die een persoonlijke digitale huidkaart wensen
- opvolging van moedervlekken in de tijd door de scan te herhalen
- zelfopvolging van uw huid
- voorbereiding op de raadpleging bij Dr. Vanden Broecke
- ! Dit vervangt geen medische diagnose of raadpleging
Afspraak maken
Een correcte diagnose is de eerste stap naar een effectieve behandeling.
Maak een afspraak voor een dermatologisch nazicht van uw haar en hoofdhuid
De raadpleging wordt uitgevoerd door of onder supervisie van Dr. Vanden Broecke.
Veelgestelde vragen over haarproblemen
Wanneer maak ik best een afspraak bij de dermatoloog voor haaruitval?
Maak best een afspraak wanneer u plots veel haar verliest, kale plekken opmerkt, jeuk of schilfering op de hoofdhuid heeft, of wanneer het haarverlies langer blijft aanhouden. Een dermatologisch nazicht helpt om de oorzaak correct te achterhalen en een gepaste behandeling op te starten.
Welke onderzoeken kunnen gebeuren bij haarverlies?
Afhankelijk van uw klachten kan de dermatoloog verschillende onderzoeken uitvoeren, zoals een bloedafname, trichoscopie of eventueel een kleine biopsie van de hoofdhuid. Zo kan de oorzaak van het haarverlies gerichter onderzocht worden.
Kan haarverlies behandeld worden?
Dat hangt af van de oorzaak en het type haarverlies. Bij niet-verlittekenend haarverlies kunnen de haarfollikels vaak opnieuw actief worden. Bij verlittekenend haarverlies ligt de focus vooral op het afremmen van de ontsteking en het voorkomen van verdere schade. Een correcte diagnose is daarom de eerste stap naar een doeltreffende behandeling.
